Không rõ xuất thân của Ankhesenpepi IV, chỉ biết bà là một người vợ của pharaon Pepi II, dựa vào danh hiệu "Vợ của Vua Men-ankh-Neferkare" (Neferkare là tên ngai của Pepi II)[1][2]. Theo những dòng văn tự khắc trên tường mộ, bà được gọi là "Mẹ của Vua Ankh-djed-Neferkare". Không rõ vị vua Neferkare ở đây là ai, vì vương triều có nhiều vị vua mang tên này, hoặc là Neferkare II[1][2], hoặc là Neferkare Neby[3].

Dodson cho rằng, "Con trai của vua" Ptahshepses là con của Pepi II và Ankhesenpepi IV, nhưng lại không có bằng chứng xác thực[4].

Ngoài 2 danh hiệu trên, bà còn được gọi là: "Vợ của Vua, được ngài sủng ái", "Con gái của thần",...[1].